食道癌

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定义

食道是将食物从口腔输送到胃部的管道. 食管癌(EC)是一种从这个管道开始的癌症.

电子商务有两种主要类型:

• 鳞状细胞癌——来自于食道上部的细胞
• 腺癌——来自食道和胃交界处的细胞

食道癌

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原因

癌症是指体内的细胞在没有控制或秩序的情况下分裂. 这些细胞形成生长或肿瘤. 癌细胞会侵入附近的组织并扩散 到身体的其他部位. 目前还不清楚导致这些问题的确切原因. 它是 可能是基因和环境的混合.

EC中的细胞变化可能是由刺激物引起的，例如:

• 烟草
• 酒精
• 胃酸反流引起的胃酸

风险因素

EC在男性和50岁及以上的人群中更为常见.

其他会增加患EC风险的因素有:

• 胃食管反流 (GERD)
• 巴雷特食管
• 吸烟 以及其他烟草使用
• 过量饮酒
• 人乳头瘤病毒(HPV)感染
• 肥胖
• 受损的食道

症状

EC的症状可能要晚些时候才会出现. 当症状出现时 它们可能包括:

• 吞咽困难
• 减肥
• 缺乏饥饿
• 胃灼热
• 吞咽疼痛
• 持续的咳嗽
• 沙哑的声音

诊断

医生会询问症状和过去的健康状况. 一个物理 检查就完成了. 这可能足以让医生怀疑EC. 其他测试可能 包括:

• 血液测试
• 影像学检查，如:
  • 上消化道内窥镜检查 与 活组织检查 -用光镜检查食道. 组织 将采集样本并进行测试.
  • CT扫描
  • PET / CT 扫描

检查和检查结果将有助于确定癌症的阶段. EC 从0分到4分. 0期是一种非常局部的癌症. 第四阶段是传染给他人 身体部位. 医生也会看癌症的等级. 低品位 癌症的生长和扩散往往比高级别癌症慢.

治疗

治疗是基于EC的阶段. 它可能包括一个或 更多的方法.

手术可用于治疗早期癌症. 这可能是唯一的 治疗，也可以通过放疗或化疗来完成. 它包括:

• 食道切除术-部分或全部食道切除使用内镜或开放 切口
• 淋巴结切除-食管切除术切除附近淋巴结

一些治疗可以通过喉部的检查镜进行 食道. 有些可能用于治疗早期癌症或癌症前期. 其他的被使用 以缓解无法消除的晚期EC的症状. 它们可能包括:

• 内镜下粘膜切除术-切除食管内壁
• 光动力疗法——使用药物和激光杀死癌细胞
• 消融-使用热量或激光杀死癌细胞或癌前细胞，或帮助打开 食道
• 食道支架——放置的一种装置，帮助保持食道畅通

放射疗法可用于杀死癌细胞并使其缩小 肿瘤. 它可以与化疗一起用于不能做手术的人. 它可能 包括:

• 外部辐射，从身体外部直射到食道
• 内部放射性物质被放置在癌内或癌旁的食道中 细胞

化学治疗(化疗) 使用 杀死癌细胞的药物. 它可以口服、注射或静脉注射. 经常给予化疗 放射治疗.

放射治疗和/或化疗可用于:

• 手术后，杀死任何残留的癌细胞
• 手术前，缩小肿瘤
• 对于晚期癌症-缩小肿瘤和缓解症状，但不能治愈 癌症

其他治疗EC的方法包括:

• 靶向治疗——针对癌细胞的药物
• 免疫疗法——帮助身体对抗癌症的药物

预防

为了降低患EC的风险:

• 不吸烟或使用其他烟草制品.
• 如果你吸烟，和医生谈谈戒烟的方法 辞职 .
• 限制酒精. 这意味着男性每天喝2杯或更少，女性每天喝1杯或更少.
• 健康饮食. 吃 水果, 蔬菜以及其他富含纤维的食物. 限制乳制品, 加工食品和红肉.
• 定期锻炼——目标是在一周的大部分时间里每天锻炼30分钟.
• 治疗胃反流或巴雷特食道.
• 保持健康的体重.

EC通常发生在晚期. 有危险因素的人， 尤其是反流或巴雷特食道，应该和医生谈谈筛查测试.

参考文献

• 巴雷特食管. EBSCO DynaMed网站. 可用 在:http://www.力学.com/condition/barrett-食道.
• 食管癌和食管胃结癌. EBSCO 力学的网站. 可以在: http://www.力学.com/condition/esophageal-and-esophagogastric-junction-癌症.
• 食道癌. 美国癌症协会网站. 可用 在http://www.癌症.org/癌症/食道-癌症.html.
• 关于食管癌的一般信息. 国家癌症 学院网站. 可以在: http://www.Cancer Types.gov/types/esophageal/patient/esophageal-Treatment-pdq.
• 王志强，吴志强，等. 最新进展 食管癌患者的多学科治疗. 今天的杂志. 2020;50(1):12-20.